可就在夏天回身的时候不小心碰了一下对方的右腿，明显感觉被咯了一下。
直觉告诉自己有问题！
一个念头猛然掠过他的大脑。
“先别走了，把床放平，我要再检查一下。”
“哦，好！”
小护士也是一脸懵圈啊，刚不是夏医生你自己让人家摇高的嘛。
“现在跟着我的指示啊，把左腿抬高，用最大力气尝试蹬两下。”
“把右腿抬高，缓缓的一次，再快速的一次，再用最大力气蹬两下。”
“再高一点，再高一点。”
“看看能不能再踢两下？”
“再用点力气，看看能不能上去一些？”
“我真的抬不上去了，完全使不上劲。”患者明显非常吃力，根本跟不上夏天的节奏。
举起来都费力更别说蹬腿了。
这么强壮的小伙，又是练健身的，双腿仅仅是抬高不足二十公分就没力气了？
“之前收进来的时候是这个样子吗？”夏天回身看了一眼小姚。
“不是，他来的时候就是我送过来的，当时我还他聊了会，他自己也说是走路过来的，没发现下肢无力的情况？”
旁边的小护士手里拿着托板也是一脸的不解。
肌肉力量明显下降，下肢肌力不是一般的差，这符合危重情况了。
夏天一言不发，缓了大概三分钟后再次让患者依次做了两组，依然没什么变化，离床不足二十公分，堪堪举起而已。
“胳膊抬高。”
“再换另一个手！”
值得庆幸的是，双上肢没什么问题。
患者目前的肌力勉强维持在3级左右
（备注：正常人是5级）
夏天又从口袋中掏出手电筒来，用力扒开了患者的眼睛。
对光反应还算灵敏，也不像中风和脑出血啊。
“记录下来，患者神志清晰，对答如流，且无明显的口鼻歪斜的症状，临床上并不支持脑血管意外的情况。”
腹痛，无尿，又多了一个下肢无力。
夏天快速将这些情况整合到一起，面前快速展开一个全息窗口，片刻之后他便有了决断。
“立刻安排增强CT。”
“你在怀疑什么？”
“基本符合主动脉夹层。”
“那不是很危险？这是危重级别啊。”
“但是患者的双上肢血压我已经量了好几遍了，都是120/75mmHg，并没有明显的差距啊。”小姚满脸不解。
“你说的也没错，一般来讲，如果有主动脉夹层存在的话，会不可避免的影响上臂的动脉，导致血压出现明显的差距，双上臂会出现血压不对称。”
按照这样发展下去主动脉夹层会一路撕裂，波及到肾动脉的时候，肾脏就会缺血，引发无尿。
所以腹痛，无尿是结果。
不是原因！
“腹痛，无尿是结果，不是原因！”
边上的小护士重复了夏天的最后一句，迅速在自己的小本子上记了下来，又上了一堂生动的课。
还是夏医生好啊，不会冷不丁问上一句，吓得人直哆嗦。
他总是循循善诱地去引导，多亲切呀。
“那要是夹层累及到了双下肢的血管，就会出现肌肉无力的情况，严重的话会直接引发短暂性瘫痪，是这样吧？”蒋大年也顺着这个思路思考了起来。
他用力地拍了一下手掌，可是仅仅三秒之后又扭过了头，
“也不对啊，患者的腹痛只是隐痛啊，之前我们收来的主动脉夹层的患者，胸部和腹部的疼痛那真的是就地打滚啊，哪还能这样对答如流呢？”
夏天又来到床前俯身为对方查了一下心率与血压，“这也是我让患者去做增加CT的原因，只有拿到了更为清晰更为直观的影像报告，咱们才能从根本上入手。”
“这个检查比较贵，而且要打造影剂，划下来的话大概要2200多，但是看的是绝对情绪，断层的话更加精密，你觉得呢？”
患者明显愣了一下，他从医生与护士的对话不难听出自己的情况很严重，明显还没回过神，只是不断点头，“我听医生的，都听医生的。”
“但是你要有个心理准备，我们现在初步怀疑是主动脉夹层。”
“啊……夹层？”
新闻里常见的字眼，这是严重的病，他是知道的。
就是经常猝死的那个。
“就是血液在这个主动脉的这个腔内运行不那么流畅了，出现了断层甚至是血肿的情况。”
“近年来随着网络的普及，人们的生活规律发生了很大的变化，主动脉夹层这个病在年轻人中也有了不少的比例。”
“这个病还是很厉害的，死亡率很高，发病特别快。”
这话一出，原本还抱着手机的患者立刻丢了手机，“那个，医生，咱们还是要去打那个什么剂吧……”
……
“好，你的情况呢，比较特殊，造影剂主要是通过肾脏本身的代谢排出，而你目前显示的就是肾脏上的问题，可能注射造影剂对你而言也是有一定影响的，但总体上是利大于弊的。”
“哦，哦！”
患者这个时候已经听不进去了，满脑子就是死亡率高的问题，自己还这么年轻，一身的腱子肉，哪能呢，不行，得赶紧治啊。
“小姚推患者过去吧，先家属签字，然后再送过去。”
“收到。”
半个小时后，报告出来了。
患者确认是主动脉夹层了，而且从腹部一路撕到了骼动脉，并且还要继续扩张的趋势。
他这个单子值班医生甚至一个人都不敢签字，27岁的动脉夹层，算是大地震了。
“请心内科还有心外科的医生下来一趟，对了，还有胃肠科的医生也最好下来一趟，咱们要会诊，结果出来了，就是主动脉夹层。”
毕竟27岁的主动脉夹层，这放在哪个医院都不是一件小事，甚至能造成科室间的地震。
“想想都后怕。”蒋大年使劲搓着手掌。
“也不知是患者命大，还是咱们命好，起码暂时还没破裂造成大出血。”
毕竟动脉夹层一旦破裂，生死只在顷刻间，大罗神仙来了都得摇着头走。
一般主动脉夹层的手术优先考虑的是介入手术。
“好的，那我先打电话联系床位。”
考虑到患者撕裂程度比较大，最好还是选择了传统的开胸手术进行血管的置换，也只能收到心外那边了。