不对啊,有点风马牛不相接的味道啊。
这些个看似谁都不挨着谁的症状究竟哪个才是引发昏厥的那个罪魁祸首呢?
他不断在脑中将这些复盘,同时启动系统中的全息窗口不断进行信息的重组与整合,终于找到了一个罕见的病名。
有了,这就完全对上了!
夏天再次将患者母亲叫到了办公室来。
“阿姨,患者最近有没有说过自己的皮肤很痒,很干,或者说老是喊眼睛干,看不见东西?”
患者母亲平复一下情绪之后缓缓坐了下来,
“好像还真有,之前他老是喊大腿痒,后背痒,还让我帮他挠后背来着,还说看东西模糊,嚷嚷着要去配一个眼镜呢。”
“那就对上了。”
视力开始减退,这就是神经系统症状最常见的一种啊。
查体的时候肢体倒是非常细致,神经这一块被忽略了。
他立刻回到桌子前,用力填了两个单据。
“骨髓活检。”
“血清生化检查。”
老秦将脑袋凑了过来,“补开这两个检查,难道你心里有想法了?”
夏天伸出食指放在唇边做出一个噤声的动作。
“行了,你就别卖关子了,说吧,啥病?”
“你看过一部维京海盗的美剧吗?里面有一个无骨者,他的眼睛瞳孔会变色,骨头会突然无故断裂……最后他在战场上就是因为这个病而倒下的。”夏天拿起桌上的笔轻轻转了两圈看着对方的方向。
老秦迅速将这些症状在脑中过滤了一下,猛然一拍大腿,
“患者血小板异常,肺部也有感染出现,肾脏也出现了问题。”
“现在骨头也断裂了,非要用一个系统性的疾病来解释的话,那就是血液疾病能说得通了。”
“难道真的是多发性骨髓瘤?”
多发性骨髓瘤是一种克隆性桨细胞异常增殖的疾病。
浆细胞存在于血液中,它是个天生的卫士,产生抗体,抵抗外来病菌的入侵。
而那些多发性骨髓瘤的病人,机体已经失去了正常的抵抗力。
最是容易受到反反复复的感染,造成全身多个系统不同程度的损害。
最严重的的是,浆细胞更多的是存在与骨髓中,所以它对骨髓的破坏更大。
一旦进行恶性的繁殖,就会分泌异常因子直接影响骨骼的正常代谢,所以在临床上它还有一个响亮的名字-会吃骨头的病
“完了,我有种感觉,你要在我之前评上副高了,我这个大师兄要给你挪位置了,不能和你呆在一个科室里了啊。”
“咱们要现在告诉患者的家属吗?”
“ICU不让陪护,不能进去,她现在还在走廊的椅子上呢。”
“先等等吧。”
“哦。”
多发性骨髓瘤真的没什么好的方法,在临场上极其少见。
甚至可以说是无药可医。
只能单纯的靠放化疗维持生命,尽可能地减少患者的痛苦。
也谈不上什么提高生活质量了,因为放化疗本身也很痛苦。
很快,检查的结果就出来了。
血清异常球蛋白增多。
血凝酶蛋白阳性。
电泳出现异常高尖的M锋。
这是多发性骨髓瘤的常见表现。
而之后的活检的报告更是直接将它钉死。
彻底坐实了浆细胞瘤!
老秦呼出一口浊气:真的是血液疾病,哎……
谁能想到这一层呢?
他突然后退了几步,仔细端详起面前的夏天来,还时不时地伸手拧一下对方的脖子和脸颊,口中喃喃道,
“你为什么会提前判断的?”
“你不会真的是机器人吧,来侵占咱们地球的?你是先头部队?”他用力晃了两下对方的肩膀。
“别闹,老秦,三体看多了吧你。”
“现在病人要立刻转到肿瘤科那边进行针对治疗了,情况还是很急的。”
就在这时,小护士的大嗓门也来了。
“夏医生,郭医生,这次真的不是我们的问题了,患者刚在移床下机器的时候又断了两根骨头……”
“是老太太自己动的,我们都害怕了,不敢用力,真的是怕啥来啥。”
“行了,不用担心,不是你们的问题,即便你们不碰,患者苏醒了下地去上个厕所甚至是走两步都会遇到类型的情况,他的骨头已经被细菌吃空了。”
“肿瘤科那边的副主任也过来了,说是现在比较麻烦,骨折的地方引起了血栓,栓子脱落之后跟着血液到了肺血管了,已经引起肺栓塞了。”
“怎么办?”
“不急,先过去看看。”
肺血栓可不是开玩笑的,保命程序几乎是最高级的,特别危险,仅次于心梗脑梗和夹层。
众人赶到ICU门口的时候正好遇见主任与患者的母亲在沟通。
“现在患者的情况非常危急,我们也没有特别好的保命办法,要是上ECMO的话,光是开机费就将近12万,每日的运转费用大概在一万五左右。”
“剩下的那些维持生命指征的费用七七八八的,这里一个三千,那里一个五千的还没算,您看这……”
“一般的家庭要是遇到类似的情况的话我们科室是不主张继续……”他稍稍停顿了一下观察老太太的反应。
这位主任说的是实在话,钱在ICU那边是最不经用的,真的只是一个数字而已。
半个多月花掉七八十万真的是常有的事。
省二院之前有一户人家的女儿也是全身感染,一时没找到原因,在ICU躺了46天,花了140万,这在省二院已经不是什么新闻了。
一次性的耗材,专人专用,哪怕只是用上短短的几分钟,只要是开了机器,那就得支付十二万的材料费用。
“医生,只要能保住命,您就安心做吧,我们家有钱,真要到了那一步的话,不够就去卖房子,不怕,全力去救。”
在得到了肯定的回答之后,ICU这边立刻启动了设备,同时肿瘤科的主任与夏天等人也回到了办公室。
既然结果已经拿到了,那就交给肿瘤科了,完成交接之后肾内科的一个副主任又拉着夏天的胳膊询问了几句,话语中满是对这位年轻医生的欣赏。
“我们肾内科今年就有出国的名额啊,夏医生你这么年轻,有没有兴趣继续在我这边读个博啊?”
“呃……”
好吧,又来了!
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