上方的霍刚心思一沉,难啊,很难保证塌陷的部位会不会有功能活性的丧失。
它的塌陷会不会引发患者的部分功能的丧失?
“金属导芯。”
“填充海绵准备。”
夏天只是淡淡望了一眼,伸手朝着边上的护士说道。
“实时检测生命体征。”
他又朝着麻醉师的方向望了一眼。
陆明主任已经丢下了手中的手机,身子微微前倾了,他知道最重要的一步要来了。
夏天开始进针了。
“夏医生是选择直接从前额进针啊。”
“距离虽然近了但是要绕的弯却多了,中间要调整好几次角度,这能行吗?”
观摩室内的几个家伙手心全是汗,他们的心也跟一起提到了嗓子眼。
众人不断祈祷:千万别亮灯,千万别心脏骤停啊。
夏天手法非常平稳,他缓缓将带着导芯的脑针朝前推入,感觉到阻力明显有所变化的时候立刻正色道,
“已经直达五厘米处,准备拔出金属导芯。”
“准备引流!”
哗哗……
这边的话语刚落下,那边的脑脊液已经从导芯内流出。
一助秦月月心下暗忖:这家伙真的是个怪胎,这样直达脑室的穿针他竟然中途没有一次力量或是方向的调整。
一般老道的医生都会在中途稍稍停一下,让自己的手臂有个缓冲的时间,而夏天则是一气呵成,这说明他直接穿进了脑室内。
“好了,可以上神经内镜的辅助了。”
导丝要进入脉络从,众人更紧张了。
一旦出现卡壳,就会引发堵塞。
这就是枕部穿刺口行针别人都躲的原因,不好控制啊,手要非常巧才行。
夏天的大脑迅速展现一张完整的网络图,不断调整角度精准避开那些脉络丛。
“哇,太厉害了,夏医生已经迈过了神经元最集中的部分了。”
在神经内镜的辅助之下,夏天快速几个来回直接将导管尽数送入其中。
贮液器准备!
这时,霍刚突然伸手抓住了身边的曹斌,“看,快看!”
“你没有发现之前塌陷的地方已经重新充盈了吗?”
“这是什么情况?”曹斌也是连连摇头。
此时的秦月月也注意到了这个细节,轻轻提醒了夏天。
夏天并未没有直接回复对方,而是朝着身边的护士扭了头,
“纱布!”
纱布递出,夏天轻轻按了按那块组织,它竟然在众人的惊诧眼神中再次塌陷了下去,就像是泄了气的皮球一般听话。
“这是怎么回事?”
身后观摩的众人皆是心提到了嗓子眼。
夏天继续手中的动作,从中抽取出了几毫升的略带浑浊的液体,众人再次傻眼,
“脑脊液怎么会出现在那个地方?”
“那个地方不是应该要先悬停一下吗?”
“他从一开始就做好了要抽离的准备了?”
“他是如何判断的?”
“依据是什么?”
观摩室的众人纷纷摸着下巴不断思索着。
“你可以告诉我吗,这里为什么要出现脑脊液?”
秦月月再也难忍心中的疑惑,还是开口询问了对方。
夏天一边接过器械护士递来的工具,一边耐心解答道,
“很简单,虽然因为挤压有了移位但由于脑室和创腔之间还存在着一个隐藏的活瓣,它就充当了载体的作用。”
“这个位置不用悬停等待!”夏天的语气非常坚定。
秦月月瞪大眼睛看着对方用明胶海绵覆盖在近脑一侧,之前的组织便老老实实地缩了回去。
真的就这么简单?
这可是脑室啊。
以往这类突发状况会有人走出那道门与家属进行沟通的,毕竟这是大事。
而在夏天这里显然还作不上数,处理的是轻松加自然,完全就像北极熊翻个身继续晒太阳一般丝滑。
观察室的霍刚才后知后觉地点了点头,
“这个小夏医生不得了啊,你让这样的人才留在那能有什么出息?他就算不来咱们神外也应该去心外啊。”
“我们两个科室每年那么多出国交流的机会,他能更快的成长,过个三五年就能直接挑大梁了。”
霍刚再次起了爱才之心,心思全都写在了脸上。
曹斌往边上挪了挪,拉开了距离,“你少来,不许动心思,他留在哪是他的事,而且咱们现在EICU团队里什么人才没有?什么机器没有?”
“你们神外不就仗着科研资金多么,神气个啥呀。”后半句曹斌并未直接说出来,但是他心底是狂喜的,可算在鼻子翘上天的神外的这帮家伙们面前长了回脸了。
众人的目光再次聚焦手术台上,夏天再次指导身边的护士将无影灯的角度进行了调整。
无影灯下,众人心情不一。
有人叹息。
有人憧憬。
有人捶手顿足!
更多的是连连摇头后接受平庸的命运馈赠,承认别人的优秀也是一门很深的学问,尤其是在医者之间。
骑着马也追不上啊,那就是个天赋怪呀
“穿刺置管环节已经全部完成。”
随着巡回护士的一声轻唱,众人皆是满目放光。
最难的一步已经有人完成了,现在就是按部就班的抢救环节了。
抢救组已经就位。
麻醉师陆明也丢下了手中的手机,死死盯着面前的屏幕,等着夏天最后的手势。
夏天利落地贮液体固定在骨膜之上,同时连接近端接口,将导管稳稳固定在钻孔之处。
开始建立皮下隧道。
脑室的分流术全称为脑室-腹腔分流术。
导出的脑脊液并不是字面上的直观排出,而是要把多余的脑脊液牵引到身体的其他部位,达到自我吸收的一个目的。
一般临床上用的最多的地方就是腹腔,因为腹腔是最快达成分泌和吸收的完美部位。
当然了,一些腹腔本身就有眼中感染的患者则会相应变换引流的位置,可以退而求其次去选择心房之内的。
还有一类特殊的患者,青春期的孩童,他们的脑室是直接与腰池相通的,连脑室打开的过程都省掉了,直接做腰池-腹腔的分流就能完成上述繁琐的程序。
目前的患者用的就是第一种的腹腔引流,而皮下隧道就是引流的突破口。
夏天轻轻松了松双手的手指,缓缓将腹腔的导管从头部的切口出来。
“平稳经过耳后区域。”
“颈部区域。”
“胸部,直接抵达上腹部。”