临床上心跳停止或是微弱最好的抢救方法就是直接床边进行心肺按压，帮助患者恢复自主的呼吸。
“插管之前再拿一个人工球囊过来。”
“注意，先清除异物，头侧过来，不要仰着。”
通气之前必须要清洁一些异物或是呕吐物，不然病人会直接窒息。
快速的按压之后，患者终于咳嗽了两嗓子，又喷出一些液体出来。
众人总算是缓口气了。
第一步完成了，监测机器同步跟上，抢救工作正在井井有条地进行着。
“家属在哪？”
“患者是什么情况来急诊大厅的？”
“来了，来了。”
小护士立刻伸手递过来一个病历夹。
患者田亮，43岁，前天晚上参加公司聚餐回家后不断呕吐，今天到了公司状况并未明显好转，伴有头晕乏力的症状，扛不住了才请假来的医院。
谁知道就在急诊大厅等待叫号的过程中突然倒下了。
“患者之前有没有腹痛或是腹胀的情况？”
“问了，患者家属说就是老喊头昏，恶性，就是正常的呕吐，吐出来的也都是一些吃的东西罢了。”
“眼色呢？吐出来的物体中有血丝吗？”
“这个没有！”
“行，知道了。”
嗯，夏天用力点了点头。
“大年，如果按患者家属说的，只是吐出了一些吃的东西的话，那就是肠胃刺激性的呕吐，而非喷射性呕吐，可以初步排除颅内压力变化带来的影响。”
“啥玩意？颅内压？”
蒋大年像个二傻子一样愣在了原地。
“要不，还是请上级医生吧。”
“这种情况要让神外的人下来，神外的人收才对啊。”
咱们的蒋医生已经准备开始摇人了。
技术不要最好，不犯错就行，不求有功，但求无过，这就是蒋大年的人生哲学。
再说了，请上级医生总是没错的喽，就算出了什么篓子也有人兜着，对不啦？
夏天白了对方一眼便开始思索起来。
查找病因更像是一个逐步排查的过程，刚才说的喷射性呕吐在临场上主要就是颅内高压或是眼底高压会引发的连带反应。
“夏医生，快，患者又开始吐了，而且非常狂躁……”抢球人员又开始大声提醒了。
“患者的血压又开始掉了，目前低压已经到了43，再吊掉就要休克了。”
又开始吐上了？
而且他的力气还挺大，几个人都按不住，非常的狂躁，双眼通红，有点像武侠小说中走火入魔的样子。
到了后半夜，患者清醒之后愈发狂躁，即便是有束带绑着，他依然非常亢奋，手舞足蹈。
而且口鼻再次窜出淡红色的泡沫，小护士赶紧冲进休息室将闭眼眼神的夏天给拎了出来。
“血水已经冲进气管插管内了，必须要加大呼气末正压，那么之前没学过吗？”
夏天到场后发出了第一个指令。
此时患者的气管已经冲进了很多的血性分泌物，加大呼气末正压可以将二氧化碳快速排出体内，令肺泡膨胀，帮助患者进行机体氧合。
“以后再遇到这样的情况，先进行呼气末正压，然后再去叫医生，明白了吗？”
夏天又回身叮嘱了小护士两句，今夜值班的不是小姚，而是一个新人。
这位新人连连点头，满是感激。
一般情况下，其他医生要么不耐烦，要么语气很冲。
就算教了也会在末尾加上一句，“这么简单的操作都不会，你们实习的时候没人教你吗？什么都要医生来，医生不忙死了？”
“现在的实习生真的是一年不如一年了，和我们那会压根就没法比，咱们那会哪里有人带啊，全靠自己机灵。”
夏天耐心解释着：“还有，临床上不仅仅这种现象会用到，像一些低氧血症，肺炎啊，肺气肿啊，都可以进行呼气末正压来解决这种情况。”
“好了，都动手吧。”
夏天往后退了两步，开始指导护士们上各类的器械支撑以及数值的调试等等。
“夏医生，现在正压已经上来了，患者体内的分泌物已经在减少了。”
“但是血压还在下降，怎么办？咱们还要继续吗？”
面临选择的情况了，护士显然有点没底气，她抬头望向了夏天的方向。
倘若此时停止正压上升的话，病人就会因为氧合跟不上而出现窒息死亡的情况。
可是要是不停下正压的话，病人的血压就会持续降低，生命就要画上句号了。
有没有一种两全的办法？
“夏医生，咱们不能再继续了，病人会死的，血压已经无法维持生命的继续了。”
“不行，一停下来不就直接呼吸衰竭了？”
“现在我们方向是对的，只是病人的身体承受不住罢了，不要催，呀相信夏医生。”
边上的护士也开始焦急了起来，齐齐将目光锁定在了夏天的身上。
“不要急，准备右锁骨下静脉置管，同时上甲肾上素。”
“哦……”
“夏医生……”
又怎么了？
“那个……我……我不会啊。”
小护士红着脸几乎快要哭出来了，连着穿了两次都没成功，要是让她一个人慢慢试的话还行。
可是这么多人在边上看着，又是后半夜，她的压力太大了，手一直在抖。
“还是我来吧，你守着机器，监护患者的血压情况。”
“血氧要是下来也记得提醒我！”
锁骨下静脉位于颈部短静脉干，几乎贴着附近的筋膜，管腔非常大，下针特别方便。
可以作为静脉穿刺或是长期导管输液的绝佳位置。
在影视剧中看到那些化疗的患者脖子下方贴着一块胶布就是放静脉置管的。
这里离心脏也近，血流速度更快，注入抢救药物的时候对血管的刺激也更少，更加利于药物的吸收与融合。
夏天非常娴熟的完成了锁骨下静脉置管的工作，同时抬头扫了一眼监护机器。
血压已经降到39附近了，几乎到了危重的地步了。
“去甲肾上腺素。”
护士立刻将药物沿着刚刚建立的静脉置管泵入了甲肾上腺素。
滴滴滴……
监护仪立刻发出了刺耳的警报声，随着药物的推入，患者的血压也开始趋于稳定，终于回到了80的区间。
“血压已经稳定住了，可以继续提升正压了，大胆做，不要怕，我在边上盯着，你们就尽量多上手，多学。”
“上来了，上来了，夏医生，不仅仅是血压，血氧也上来啦。”
在夏天的亲自指挥下，护士们开始了最后的收尾工作，患者的血氧终于上来了，由之前的百分之七十六回到了百分之九十五。
“哎呀，他刚又踢了我一下，我都已经绑牢了呢。”
“床都快被摇散了！”
可是随着血氧的稳定上升，患者的情绪再次暴躁了起来，又开始手舞足蹈了。